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中医药信息标准化建设与发展及其政策建议
来源:  2018/5/4 14:53:47 | 作者: 沈绍武
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中医药信息标准化建设与发展及其政策建议

 

中医药信息标准化工作是推动中医药信息化发展、规范中医药业务应用信息系统建设、实现信息共享和交换的基本需要,对新时代推进中医药信息化建设踏上新征程、中医药振兴发展意义深远。

1、中医药信息标准化建设的战略意义

1)有利于完成健康中国信息化建设任务

健康中国将人口健康信息化作为一项重要任务,建设健康信息化服务体系。国家重大电子政务工程将全民健康保障信息化工程列入重要任务,提出建立中西医协同的综合人口健康信息系统,加强信息标准化建设,支撑全民健康保障信息化工程,规范人口健康、中医药信息。《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》提出“完善中医药标准体系,实施中医药标准化工程”等具体中医药标准化任务。中医药信息标准化是贯彻落实传承发展中医药事业的重要举措,是推进中医药信息化跨越式发展的基础保障,有利于加快信息技术在中医医疗、保健、科研、教育、文化、产业、国际交流中的应用,有利于激发中医药五种资源的活力。

2)有利于推进中医药现代化发展

云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术正在改变着人们的思想、生活和工作方式,改革和发展中医药信息化建设,为中医药标准化、信息化发展提供了全新的思路和技术手段,必将在中医药发展中更好地发挥基础性、战略性、全局性作用,全面引领和支撑中医药事业科学发展。中医药现代化必然离不开中医药信息化,开展信息技术在中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化、国际交流等领域应用的信息标准研究,将信息化建设中涉及的大量标准和规范,按其内在联系进行系统地、有序地制定,为中医药现代化建设与发展提供切实的保障。

3)有利于规范中医药信息化建设

标准作为衡量学科成熟度、学术发展水平的重要标志,在理论基础上是对法律法规的补充和完善,具有极强的规范性,在具体实践中也是指导实践最重要的依据。中医药数据资源博大精深、源远流长,需要有效整合,迫切需要构建中医药数据标准体系。中医药信息标准是更是规范中医药业务应用信息系统建设、搭建信息平台、共享和交换中医药信息的关键,运用现代标准化的技术和方法,以标准的形式固定中医药行业应用系统的建设模式、数据元信息、基本功能、数据库建设、信息安全等,有效推进、指导和规范各级各类中医药机构开展中医药信息化建设。

4)有利于为中医药国际化奠定基础

随着中医药广泛地走向世界,其巨大的医疗价值和市场潜力日益显现,中医药标准化的国际呼声和需求亦日益高涨。中医药在世界各地迅速普及,为提升中医药在国际市场上的竞争力,促进中医药知识资源在国际间的传播和共享,需要进一步加强中医药信息国际标准的研制工作。我国中医界积极参与国际标准化组织(ISO)和世界卫生组织(WHO)的标准化工作,力争逐步实现中国中医药信息标准的国际化,为中医药信息和知识资源的国际化奠定基础。

2、中医药信息标准化建设的现状

《中华人民共和国中医药法》的颁布、《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》的出台,表现了国家对中医药事业发展的重视。从上世纪七十年代末就开始信息分类编码标准化工作。九十年代至今,我国公布《中医病证分类与代码》、《中医基础理论术语》等中医药国家标准,《中医病证诊断疗效标准》等行业标准和团体标准,涉及中医医疗、保健、科研、教育、产业等领域。编制印发《中医药信息标准体系表(试行)》、《中医药信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》,开展《中医结构化电子病历功能技术规范》、《中医药信息数据元目录及值域代码》等标准的研制,参与世界卫生组织《国际疾病分类代码(ICD-11)》传统医学部分的编制工作。2015年专门立项研究与制定101项中医药信息的基础标准、数据标准、技术标准和管理标准,初步构建与卫生信息标准相融合的中医药信息标准体系。但是,中医药信息标准化建设还存在一些问题,信息标准体系不尽合理,信息标准数量较少,中医电子病历、中医药健康服务等领域的行业标准和团体标准缺失,缺乏有效的信息标准宣传和推广应用措施,机房建设、信息安全等通用标准未能有效应用,中医药信息标准专业人才缺乏,中医药信息标准制修订技术与方法掌握不足。

3、中医药信息标准化发展的政策建议

1)建立和完善“中医药信息标准化”相关政策法规

有关部门要及时将中医药信息化发展成果以标准的形式固定下来,并且加强信息标准推广力度,拓宽推广渠道。一方面要加强对信息标准的宣传,加强对需要采用标准人员的教育;另一方面,要为信息标准进入教材体系搭建平台,将教材编写与标准撰写颁布纳入统一管理。同时,要对信息标准的运用实施纳入中医医院等级评估体系,切实增强标准的权威性。

2)研究修订中医药信息标准体系表

按照《中医药标准化中长期发展规划纲要(20112020年)》,以现有的中医药信息标准和规范为基础,强化中医药信息标准化建设的顶层设计,构建遵循中医药发展规律、适应中医药业务发展需求的中医药信息标准体系,研究修订《中医药信息标准体系表》,将已制定、在研、拟制修订的所有中医药信息标准按照其内在联系纳入“体系表”,形成一个有机联系的中医药信息标准共同体,用以引领和指导新时代中医药信息标准化与信息化工作,发挥信息标准在中医药信息化建设与发展中的技术支撑和基础保障作用。

3)开展制定中医药信息标准的技术与方法学研究

研究中医药信息标准制修订的工作程序和基本要求,制订中医药信息标准通则类标准,探索中医药信息标准制修订的共性技术与方法,研究提出中医药信息标准的编制方法原理、技术路线、主要技术内容、研究方法、验证模式、试验方法、编制说明内容等,编制中医药信息标准验证工作程序,建立中医药信息化科研成果转化为信息标准的评估指标体系。

4)加快中医药信息标准制修订进程

充分发挥中医药行业学术组织、行业协会的作用,团结中医药行业专家学者制修订中医药信息标准,扩大标准制修订覆盖面,尤其是适用于中医医疗机构、中医药主管部门的基础标准、技术标准和管理标准。研究制订符合中医药业务活动实际、中医医疗服务体系架构的信息参考模型、共享电子文档信息模型,优先制定中医药信息资源共享和交换、中医药与人口健康信息融合协同标准,建立基于电子签名技术和数字证书技术的中医药行业电子认证服务技术标准体系。

5)开展中医药信息标准推广应用研究

基于现有的中医药管理体系,研究构建切实可行、具有可操作性的中医药信息标准“实施-推广-监测”于一体的组织管理机制,建立健全监测有力、信息畅通、高效运行的标准实施推广与监测反馈制度,逐步形成中医药信息标准“应用-评价-监测-反馈-修订-再应用”的良性循环机制。推动中医药标准制修订网上工作平台,建设中医药标准化资源共享信息服务平台,收集整理现有中医药基础标准、技术标准和管理标准等,建立标准标引模型,对标准文献进行分类标引并按一定的维度进行分类保存,运用数据库技术建立中医药信息标准数据库。将收集整理的中医药信息标准制作成视频课件,利用互联网优势推广应用。建立中医药信息标准规范应用评价体系,开展中医药信息标准的应用测评。

6)加强中医药信息标准化人才培养与技术培训

研究制定中医药信息标准化人才培养中长期规划,坚持基础普及和专业教育并重,鼓励以中医药标准化项目带动,形成中医药专业人才培养新模式。加强中医药标准化人员技术交流,编撰中医药标准化与信息化教材,组织开展各级各类中医药信息标准和信息技术人才培训,鼓励应用在线开放课程。开展高层次、复合型的中医药信息标准化科研团队建设,注重与中医医疗机构、企业、社会团体等单位的合作交流,引进中医临床、护理、医院管理、中药等领域的专业人才,培养复合型人才。

4、小结

中医药信息标准体系建设是一项长期的系统工程。随着云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术在中医药领域的广泛深入应用,全民健康保障信息化工程的全面实施,全国人口健康基本信息互联互通要求,我们需要以中医药信息化建设需求为导向,建立标准制定、标准实施、标准更新的科学运行机制,不断完善和制修订中医药基础标准、技术标准、管理标准和工作标准,全面推进中医药信息化建设与发展。

(作者系湖北中医药大学标准化与信息技术研究所所长、中国中医药信息研究会中医药智库分会副会长沈绍武)

 

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